醫學微穿孔術

美容手術

文／Dr. med. Matthias Aust   譯／B. Y.

有各式各樣減輕皺紋與疤痕的方法，並且賦予皮膚青春風采，而目前較新的方法是醫學微穿孔術（Medical Needling）。

自埃及豔后時代以來，無論男女都在追求改善外貌的可能方法，而流傳下來的方法不計其數，例如能長保美麗以及撫平或侷限歲月痕跡的神奇飲品、酒、乳霜、酸汁與草藥。最新的科技方法則賜給我們更有效卻較不會侵入人體的技術，一般人在這方面通常只想到強效換膚、創新的產品、雷射療程，或者脈衝光療法，以及新一代皮下注射的物質，例如肉毒桿菌、自體脂肪、膠原蛋白、玻尿酸或聚合乳酸。

新的美容趨勢是由醫師所進行的醫療方法—醫學微穿孔術，它能有效處理皺紋、疤痕、細紋和經日曬損傷的皮膚，以及減少伸展紋，另外也能改善燒傷、天花與痤瘡疤痕，還有應用在抽脂手術後，以緊實皮膚。

雙重策略

如同其他美容手術一樣，當美容以及醫學方法能互補，對於醫學微穿孔術好處多多，之後便能達到可檢測的成果。這意味著，美容師能支援這種微創醫學手術：針對病患個人的膚質提供專業的美容療程，以及特殊的居家保養祕訣。

微穿孔術如此進行

當皮膚準備就緒，醫師便可開始醫學微穿孔術，也就是所謂的膠原誘導療法（Collageninduktionstherapie），其基本原理相當簡單：藉由醫學微穿孔器，一種無菌且佈滿小針的滾輪在皮膚上滾動，然後造成數千個微小的傷口。這表皮的微創是傷口癒合的起始階段：在受穿刺的部位，人體機制啟動製造膠原蛋白，這種機制在女性的月事前後也會。由於身體一直在製造自己的膠原蛋白，因此不會有排斥現象。

這種醫學微穿孔術在局部或全身麻醉下進行，因此患者在手術時會少受點兒苦或甚至感覺不到疼痛。

傷口癒合階段

人體本身的傷口癒合過程有三個主要階段：第一階段是發炎階段，可看見血腫與發炎現象。膠原蛋白會在這個階段暴露出來。第二個階段是增殖階段，出現上皮形成、血管新生和膠原蛋白製造等現象。纖維細胞與膠原蛋白此刻會在傷口部位增殖，而膠原蛋白的堆積將持續進行一段時間。

傷口的最終目標是進入痊癒過程，傷口會逐漸收口。而整個傷口癒合的過程就是各階段的連接過程。

傷口的形成會刺激身體製造膠原蛋白，這不會受排斥，並且在傷口部位到最後會停留五至七年。

根據這領域的先驅戴斯蒙‧費南德茲醫師（Dr. Desmond Fernandes）的說法，皮膚受傷後的第五天纖維網狀蛋白基質（Fibronektin-Matrix）一起與膠原結構建立起來，膠原蛋白堆積在真皮層底層，在早期階段建立的是第三型膠原蛋白（Collagen Typ III），晚期則是第一型膠原蛋白（Collagen Typ I）。

全面的保養

醫學微穿孔術的成功與否仰賴手術前後的美容保養。患者在術後的七十二小時內必須密集保養皮膚，這一點相當重要，而這份工作屬於美容師的專業領域。當皮膚失去保護功能，表皮會感覺乾燥，有時甚至會龜裂，因此做好保濕相當重要。皮膚要小心清潔，否則會變得更乾燥。額外使用添加維他命Ａ、Ｃ與Ｅ的護膚霜對皮膚很有幫助，目的是為了防止結疤。

此外直到皮膚癒合之前，應避免陽光照射。請您要想到，熟齡顧客的皮膚要是受到陽光的傷害，要五十天才能完成更新再生。

根據費南德茲醫師的說法，不需真正傷害皮膚，卻可以達成讓皮膚增加四倍的膠原蛋白合成。

作者簡介：

馬諦亞斯‧奧斯特醫師任職於漢諾威醫學專校附設的整型、手部與重建外科，之前他曾在洛杉磯與開普敦等地服務過。他目前亦為德國Environ的顧問。

附註：圖片由Fotolia/E. Zacherl與Fotolia/Yuri Arcurs提供。