嬰兒般的柔嫩皮膚

正確的兒童皮膚保養原則

文／Dr. Hans Lautenschlaeger   譯／呂雙

美容產品通常是為了成年人研發的。因此顧客通常不清楚究竟哪些產品適用於兒童或嬰幼兒。並非每項產品都可採用，因為其中某些成分可能對嬰兒皮膚不適當，或成分含量過高。

美容產品很少一開始就是為嬰幼兒所研發的。這一類的產品數目並不高。因此，情況緊急時，通常都會使用成人保養品來救急一下。這麼做，對嗎？兒童的皮膚與成人的不同，尤其小嬰兒的皮膚特別薄，而且很透明。有些人因此認為，必須用保養品更密集地來呵護兒童的皮膚。這個想法並不正確。首先，嬰幼兒必須發展免疫系統功能，因此不應完全避免外界刺激。第二，因為嬰幼兒皮膚表面積相對地少，有害物質對其損害程度因此相對地高。基本上，只有在缺乏的情況下，才需要為嬰幼兒提供皮膚保養的協助。

為什麼嬰幼兒皮膚的保護會不足呢？這可能來自於清潔。皮膚保養應該從清潔做起。但其原則為：需要時才做，且盡可能減少。嬰幼兒天生的酸性磷脂皮膚防護層，由於尚未發展健全，因此必須盡量減少其負擔。皮膚屏障層並不需要又熱時間又長的泡泡澡。這甚至對它有害。兒童時期的皮膚在熱水或含界面活性劑成分（Tenside）的熱水中特別容易腫脹，保護物質特別容易流失。熱水澡的時間愈長，愈容易發生這種情況。應此建議在洗完熱水澡之後，做一些保養，增強皮膚屏障層的阻隔功能。

過於誇張的衛生措施，對嬰幼兒的健康毫無助益。目前已經得到證實，嬰幼兒時期如果過份乾淨且保養太多，與日後出現異位性皮膚炎與敏感性皮膚的可能性之間呈正相關。愈常使用含有含界面活性劑成分的潔膚產品，嬰幼兒罹患尿布疹的機率愈高。

更換尿片的時候，如果使用含有乳化劑成分的保養品，通常對皮膚並無任何幫助，無法恢復自然的皮膚屏障保護條件。比較不傷害皮膚的清潔方式，則是以清水清洗，然後搭配適合的純植物油，如此可以避免刺激皮膚。但是，使用天然植物油有時候也需要適應期。石蠟油（Paraffinoel）事實上幾乎具備與一般保養品相同的清潔功效，但是它並非合成物質，也不會弄得皮膚上一層油膜，進而破壞天然皮膚菌叢的發展。

有效成分與輔助成分

就連嬰幼兒皮膚的保水力，都與成人大相逕庭。他們的角質層比成年人的更薄、更透明，因此皮膚也就更容易乾燥。從藥理學，我們知道與成人皮膚相比，局部性藥物成分能夠更快速地進入嬰幼兒皮膚，因此可能造成更強烈的副作用。由於密閉不通風的緣故，例如包尿片或衣物厚重，都會讓嬰幼兒皮膚「門戶大開」，容易被侵入。因此維他命Ａ酸及其衍生物很容易讓嬰幼兒皮膚不適，其狀況遠比成年人嚴重。糖皮質激素（Glucocorticoide）以及含氯防腐劑都在不利嬰幼兒皮膚的黑名單上。

這些情況也會出現在美容產品方面。尤其必須在此提到維他命Ａ，以及代謝後所形成的維他命Ａ酸。因此，必須小心留意維他命Ａ的使用劑量。同樣地，也必須留意防腐劑。許可的含氯防腐劑以及氯甲基異噻唑啉酮（Chlormethylisothiazolinon）並不適合用來作為嬰幼兒保養品的防腐劑。很明顯地，家長們應該優先選用不含防腐劑的保養品。

除此之外，另須一提的是，所有美容產品的耐受性研究皆以成人皮膚為對象。因此，我們目前幾乎不瞭解嬰幼兒對大多數有效成分的耐受性。因此以成人保養品去護理嬰幼兒皮膚的時候，更重要的一點即在於更仔細地研讀產品上的INCI成分內容。

不含乳化劑的商品

嬰幼兒的皮膚很容易透入，因此不僅保養成分與有效成分容易進入嬰幼兒皮膚內，就連乳化劑也會大量地被輸入皮膚內。如此一來，等到下一次洗澡的時候，乳化劑會和皮膚原有的屏障物質結合，而被清洗至皮膚外。水包油型乳化劑尤其容易如此。因此，植物油不僅適用於清潔嬰幼兒皮膚，更適合用來保養，因為它不具有乳化劑的缺點。另外一種選擇，則是不含乳化劑的乳霜，而其生理結構與皮膚屏障完全相同。不含防腐劑的產品通常有個特點，亦即其水溶性物質濃度相對較高。如果皮膚表面有小傷口，使用這類產品後，將造成短暫輕微的灼熱感。這雖然無害，卻會讓孩子們覺得不舒服。這樣的情況下，則可改用具生理性屏障特質、卻不含水分的油凝膠（Oleogel）。不含乳化劑的產品，也包括水凝膠（Hydrogel）在內。水凝膠和油凝膠之差異在於前者純粹以水分為基礎。

如果出現紅腫及其他皮膚症狀，嬰幼兒便應前往皮膚科就診。目前，醫師傾向於開立高效的可體松藥物，以期快速治療皮膚症狀。這樣的治療在短期內有效，長期使用則會出現反效果。透過適當的基本美容保養，可稍微為這類皮膚做預防工作。方法主要為使用不含任何刺激成分的保養品，亦即幾乎不含有任何如防腐劑、香料、乳化劑或礦物油等輔助成分的產品。

皮膚原有的屏障功能與角質化功能受損時，則可採用主要含Omega-6及Omega-3有效成分系列的脂肪酸產品。油類可選用天然油，更好一點的選擇當然是具有奈米分散性的護膚油。皸裂的手部則適用金縷梅萃取物，因為它具有癒合傷口的效果。皮膚上若有一些表皮小傷口，則可選用泛醇（D-Panthenol），因它具有能讓皮膚迅速新生的效果。

作者簡介：

漢斯‧勞滕施拉格博士於研讀化學和物理學位後，取得博士學位。他工作的重點為美容以及皮膚醫學製劑的研究和運用。

聯絡方式：koko@dermaviduals.de。

附註：圖片由rotaTeg提供。